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글쓴이 : 최광호  ( 05.01.12 / 218.147.147.246 ) count : 498
안녕하세요? 서현외과의 원장입니다.
문의하신 내용을 다시 정리하여 말씀드리겠습니다.
임신하면 치질이 나쁘게 되는 이유로 첫째 임신초기는 황체호르몬의 분비가 많아져서 변비에 걸리기 쉬워집니다. 여기에다 변비체질의 여성은 변비가 더욱더 진행되기도 하지요 또한 입덧으로 식사량이 적어지는 시기이기도 하기 때문에 변의 양이 줄어져서 변의를 느끼기 어렵게 됩니다. 한편 임신이 계속 진행되면 커진 자궁에 장이 압박되고 변의 통과가 방해를 받아 이것이 또한 변비를 악화시키는 원인이 될 수도 있습니다. 변비에 걸리면 배변시 화장실에 있는 시간이 길어지고 힘을 강하게 주기 때문에 항문에 혈액의 울체가 심해져서 치핵이 악화되어 치질이 악화됩니다.
특히 임신후기가 되면 앞에서 말한바와 같이 항문의 혈관에 울체가 심해진데다 크게 무거워진 자궁이 항문,직장을 압박하므로 혈액순환이 더욱 나빠지고 항문에 압력이 강하게 걸려 기존의 치핵이 더욱 나쁘게 될 수도 있고 변비 등으로 인하여 전에 제가 말씀 드린 것처럼 치열이 발생되곤하여 만성화되면 그 통증이 더욱 극심하여 지지요.
그렇다면 치료가 중요한데요.
태아에 대해서 각별한 주의를 기울인다면 임신의 어느기에도 치질수술에 대한 금기는 없습니다. 다만 님처럼 임신 12주에 해당이 되신다면 약제의 사용으로 태아의 기관형성에 매우 악영향을 발생시키기 때문에 약 12주에서 16주 정도에는 수술을 피하는 것이 보편화되어 잇습니다. 그러고 임신중의 치료는 안정, 좌욕, 변비예방 등 보존적인 치료와 일상생활에 주의를 하고 증상이 심하면 가능한 영향이 적은 비수술적 치료를 할 수가 있습니다. 만일 급성으로 치핵이 탈출되거나 아니면 혈전성치핵 등이 발생하여 증상이 너무 심하게 되면 임신중에라도 국소마취를 시행하고 이에 대한 적절한 치료가 권장될 수가 있습니다.
지금 님의 정도는 말씀처럼 약 2도 정도에 해당이 되시는 듯합니다. 그러나 정확한 것은 진찰을 받으셔야 알수가 있으며 항문부의 진찰은 임신 어느시기라도 상관없이 받으실 수가 있습니다. 아울러 님의 말씀처럼 아주 고통스럽지가 않습니다. 적절히 시진과 직장수지 검사 정도만 시행하면 별 통증과 고생없이 아주 쉽게 진단을 받으실 수가 있습니다. 그러니 진찰에 대한 두려움은 갖지 않으셔도 좋습니다. 수술에 대한 거부감이라면 모를까요...
보존적인 치료의 효과여부는 진찰 후 정확한 상태의 파악 후에야 정확히 말씀 드릴 수가 잇습니다.
보통 임신과 출산중에 생긴 치핵은 분만후에는 보존적 치료로 좋아지고 증상도 매우 경미하여 집니다. 그러나 임신 전에 치핵증상이 있어서 임신중에 악화되어 분만 후에도 증상이 계속되는 사람들은 적어도 다음 임신까지 치핵을 치료해 받아 두는 것이 최선의 방법이라 하겠습니다.
도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.
>[ lookcey ] Wrote :
> 고등학교 2학년쯤 부터 변비가 있었는데 대변을 보고나면 찢어져서 피가 한번나더라구요.. 그러더니 항문 주위가 돌아가면서 찢어졌어요.. 피가 뚝뚝 떨어진적도 있구요.. 화장실가기가 넘무섭죠.. 아프니까요.. 근데 지금(28)은 대변을 보고 있으면 작은 덩어리 살점 같은게 튀어나와 있는것 같아요.. 배를 안으로 깊이 들어마시면 그게 들어가는것 같아요 평상시엔 나오지도 않는데 대변을 볼때만 나와요.. 아마 이런상태가 한 2년쯤 된것같아요.. 문제가 커지진 않을지..무서워요..그게 직장탈인가요? 아님 치질인지?대변을 볼때 피는 나오지 않는데 시원하게 보지 못하고 잔변이 남아있는듯 하구요.. 가끔 항문과 항문위쪽 부위 엉치뼈등에 통증이 오기도합니다..아주 짧게.. 대변을 볼때 또 찢어질까 무서워서 항문에 힘을 꽉주고 있어요.. 정말 괴롭습니다.. 대변을 보고나면 배와 항문이 뜨거워요..그래서 항상 부워있는듯한 느낌이예요.. 꽉 안닫혀있는 느낌이죠...어떻게 해야하는지.. 수술을 해야하나요? 근데 더 걱정은 지금 임신중이라서 아기나면 더 심해진다고하던데 어떻게 해야하나여? 지금 당장 할수 있는게 없나요?
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>[질문2]
>많은 궁금증을 풀어주셔서 감사하구 바쁘신데 죄송합니다.. 질문이 또 있어서요.. 전 임신지금 12주정도 됐습니다. 지금은 초지만 그이후엔 진찰을 받는것은 임신중에 아무런 무리가 없다는 말씀이신지? 생활하는데는 지장이 없지만 출산할때 많이 힘이들까봐 걱정입니다.. 그내치핵인가요? 그것도 1-4기까지 나와있던데 전 2기정도 인가요? 그정도면 심각한가요? 사진들을 보면 넘 끔찍하던데.. 출산할때 많은 힘을 줘야하는 이유로 내치핵이 빠져 나와서 힘이들까봐요.. 생각하니깐 넘 무섭고 고통스럽네요.. 물론 그이후엔 꼭 가봐야되겠지... 검사시 통증이나 거부감 같은것을 동반하진 않나요? 솔직히 가고는 싶은데 좀 무서워서요... 약간 거부감도있고 손가락으로 막 휘집고 기구가 들어갈때 진짜 아프더라고 하더라구요.. 그래서 섣불리..가기가...식이요법이나 좌욕을 통해 많이 호전될수 있나요?
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다시 한번 정리하여 말씀드리겠습니다. 
