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글쓴이 : 최광호  ( 05.01.03 / 218.147.116.242 ) count : 448
안녕하세요? 서현외과의 원장입니다.
아이의 문제로 신경이 많이 쓰이시겠네요.
아이가 6살이후로 현재까지 호주에서 공부중이며 이 기간 동안 변을 지리는 변실금의 증상이 있는 듯합니다.
변실금의 증상은 본인이 인지하지 못하는 상황에서 방귀나 액체상태의 변이 나오거나 심지어는 고체형태의 변까지도 나올 수가 있는 것을 말합니다. 이런 것의 원인은 항문의 괄약근의 직접적인 손상이나 항문기능이 유지되지 못하도록 하는 수술적 처치 등으로 인하여 발생되는 경우가 잇으며 기타 신경증적인 문제 등으로 발생될 수도 있습니다.
소아의 경우에는 변비가 있는 경우에 paradoxical하게 설사등이 동반되어 액체상태의 변이 단단한 변의 주변으로 흘러내려와 이것이 밖으로 배출되는 경우도 있습니다. 이처럼 변비로 인하여 변이 직장내에 머물러 직장벽의 과도한 이완으로 변의는 느껴지지 않으나 변은 흘러내려오는 상태가 되어 발생할 수도 있고, 이런 변비는 동반되지 않으면서도 변자체가 무른 아이에게서도 변실금의 증상이 잇을 수도 있습니다.
변비가 동반되어 있다면 이런 것은 님의 말씀처럼 한국에서 호주로 유학을 하는 과정에서 언어소통 등의 문제들로 인하여 화장실을 가서 변을 보아야 하는데도 변을 참게되는 등의 행동이나 그런 환경에 대한 압박감이 변비를 발생케하고 이로 인하여 위에서 말씀드린 내용이 나타날 수가 있을 듯합니다.
대장항문과에 들리시어 직장내의 변의 존재 유무등과 괄약근의 긴장도 등을 파악하시고 진찰을 받아보시는 것이 우선이고 그런 다음에 적절한 변비의 치료나 식사의 조절 등으로 치료를 하여보고 그런 후에도 차도가 없다면 직장내 압력의 검사 등 이차적인 정밀검사를 시행하는 것이 좋습니다.
이런 것으로도 좋아지지 않는 다면 아이를 단순히 욱박지르거나 하는 것보다는 정신과적인 면에서의 상담도 병해하는 것도 도움이 될 수가 잇습니다.
정밀검사는 일반적인 개인병원보다는 전문적인 병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다. 개인병원에서도 직장압검사나 괄약근 검사, 직장조영술을 시행하고 또 그런 기기를 갖추어 놓고는 있으나 아무리 기기를 갖추어놓아도 그에 대한 해석이나 결과를 파악하지 못하는 곳도 주변에 있습니다. 그러니 그런 곳 보다는 전문적인 큰 병원에 들리시어 자세한 상담을 하시는 것이 두번 검사하지 않고 아이에게 도움을 줄 수가 잇다고 생각이 됩니다.
감사합니다.
[ 황인광 ] Wrote :
> 안녕하세요, 새해 복 많이 받으세요.
>저는 초등학교 4학년의 아들은 둔 사람입니다.
>문의 드릴것은 다름이 아니오라 11살이나 된
>저의 아들이 아직도 대변을 자주 저린다는 것입니다.
>그것으로 인하여 환자본인은 엄청난 정신적 스트레스로
>변실금 못지않은 정신적 고통을 받고 있는것 같읍니다.
>요즈음은 하루에 한번씩 옷을 갈아 입어야 할정도이고
>정작 본인에게 물어보면 자신도 모르게 그런 증상이
>나타난다고 말합니다. 처음에는 주의도 주고, 아침에 꼭 화장실을 가게 하여보았으나 결과는 만족할만 하지가
>않답니다. 제가 관찰한바에 따르면 몸이 좀 비만하여
>잔변처리에 다소 어려움이 따르리라 생각되어지나
>그것이 다는 아닌듯하며 본인도 모르게 변을 저리게
>되는것 같읍니다. 저의 아들은 6살부터 호주에서 생활하여 왔으며 지금은 방학이라 한국에 머물고 있읍니다.
>호주 생활초기 (유치원) 영어가 서툴러서 변의를 느껴도 표현하기에 어려움을 느껴 참곤하는 습관이 생기지
>않았나 추측하여 보기도 한답니다. 호주로 가기전 한국에서는 그런 증상이 없었으니까요. 환자 본인은 이런 증상으로 인하여 많은 정신적 수치감으로 생활에 자신감을
>잃고 있답니다. 이런경우, 대장항문과를 찾아가야 하나요? 아니면 정신과를 찾아가야 하나요? 고견을 부탁드립니다. |
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변실금에 관해서 문의 드립니다. 
