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글쓴이 : 최광호  ( 04.11.16 / 218.147.116.11 ) count : 511
안녕하세요? 서현외과의 원장입니다.
몇 주전부터 항문출혈이 잇고 항문부에 돌출된 것이 있는 상태인데 치질기운이 느껴진다고 하셨는데 이 것이 무엇인지는 모르겠네요. 아마도 통증이나 약간의 불폄함이겠지요.
님의 자가진단처럼 혈전성외치핵일 가능성이 있습니다. 이런 경우에는 항문부에 불편함이 있고 통증이 심하여지다가 다시 점차로 감소하여 어느정도가 흐르면 별 불편함이 없고 항문부에 피부가 늘어진 췌피만 존재할 수가 있지요. 그러나 혈전성치핵인 경우에는 출혈이 동반된느 경우는 드뭅니다. 간혹 혈전우의 점막이 궤양을 일으켜 파열되면 그 부위에서 출혈이 말생되곤 합니다. 님의 말씀처럼 휴지에 묻어나는 정도로요. 그러나 이런 경우에는 쓰라림 등의 불편함이 새로 발생되고 더욱 불편하여 지지요. 그러니 이런 점에서는 혈전성치핵이라고 보기는 힘듭니다.
그래서 다른 각도에서 보아 내치핵이 항문밖으로 탈홍되거나 아니면 만성치열이 있는 상황에서 췌피가 동반되지 않았나하는 감별이 필요합니다.. 이런 것은 자가 진단보다는 대장항문외과의 전문의가 보아야 감별을 할 수가 잇습니다.
님의 질문에는 어떤 치료법이 좋은지, 아니면 약으로도 치료가 가능한지, 아니면 수술을 하여야 하는지를 물어보셨는데 이런 치료의 방침은 진찰후에 정확한 진단이 내려진다음 결정할 수가 잇을 듯합니다. 온라인상으로 모든 것을 정확히 진단하기도 힘들며 아울러 한계가 있지요. 불편하시더라도 병원을 방문하시어 진찰을 받아보시는 것이 좋습니다.
물론 토요일 오전에 진료가 가능합니다. 다만 오전에는 수술이 잇어 조금 기다리실 수가 잇습니다. 가능하다면 오후에 방문하시는 것이 좋습니다. 만일 반복적인 혈전성외핵인 경우거나 아니면 내치핵, 그리고 반복되는 재발성치열인 경우에는 님의 말씀처럼 근치적 수술을 받으시는 것도 하나의 방법입니다. 하지만 수술이 능사는 아닙니다. 수술이 필요한 분한테 수술을 구너하여드리고 그렇지 않다면 적절히 보존적인 치료와 충분한 상담만으로도 훌륭한 치료가 될 수도 있습니다.
모든 것은 수술을 하여야 한단고만 생각하지 마시고 편안히 상태가 어떤지 파악하고 상담한다는 마음으로 병우너에 오시면 그리 부담은 없으실 것입니다.
감사합니다.
[ 야탑돌이 ] Wrote :
> 안녕하세요.
>몇가지 여쭤 보려고 합니다.
>제가 인터넷을 통해 제 치질 상태를 유추하면 혈전성
>외치핵인 것 같습니다.
>치질기운을 느꼈던 것은 아마 20세쯤 되는 것 같고,
>그 당시엔 '프레파레숀'이란 연고를 발랐습니다.
>(한 개만 사서 사용하다 중지했습니다. 경미한 것
>같아서요.)그 후 치질에 대해선 별 신경을 쓰지 않았습니다.현재 39세 회사원인데요...
>몇 주 전부터 변을 닦을 때(변에는 피가 없던 것 같습니다.) 휴지에 아주 약간의 피가 계속 묻어 나오더니(이런 증상이 약 2주 정도 계속된 것 같습니다.) 그 후 갑자기 치질 기운이 느껴지며 생활이 불편해 졌습니다.
>혹시나 해서 보니 외부에 새끼 손톱만한 크기의 치핵이
>있는 걸 알았습니다.그래서 그 느낌이 계속 갈 줄 알고
>치료(수술)을 할까 생각중이었는데, 일주일 정도 불편을 느끼다 이젠 다시 별 느낌이 없어 졌습니다.
>통증이 없어진 것은 일주일 정도 되었습니다.
>하지만 치핵은 계속 있습니다.
>결론적으로 제 생각엔 신경성(?) 비슷하게 증상이 나타나는 것 같은데요....
>질문을 드리고 싶은 것은
>1.제 증상을 봤을 때 어떤 치료법이 좋을지요?
>2.수술말고 약이나 연고 등으로 치료가 가능한지요?
>3.수술을 해야 하는지요?(겁나진 않지만 과잉진료를
> 받는 듯한 느낌때문입니다.시간도 없고요...)
>4.제 상태를 보여 드리고 상담을 받을 수 있는지요?
> (토요일 오전 시간에요.)
>이런 것 들을 알고 싶습니다.
>리플달아 주시면 고맙겠습니다.
>ps.치핵이 일년에 몇 번씩 가끔 신경쓰게 한다면 저는
>수술해서 근본적으로 제거하고 싶은 생각입니다. |
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상담 부탁합니다. 
