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글쓴이 : 최광호  ( 04.10.26 / 218.147.116.232 ) count : 533
안녕하세요? 서현외과의 원장입니다.
내치질로 진단받고 수술을 받으시여 한다니 겁도나고 두렵고하여 문의를 주셨군요.
일단 지금의 증상이 갑작스럽게 항문부에 돌출이되고 통증이 있으며 출혈은 발생되지 않은 상황인데요. 이렇게 갑자기 항문밖으로 무엇인가가 돌출되는 경우는 내치핵이 항문밖으로 탈홍이 된 경우, 외치핵에 혈전이 형성된 경우, 그리고 급성적으로 외치핵니아 내치핵이 부은 경우가 가장 많습니다. 제가 직접 진찰을 해 보지 않아 정확히는 말씀드리기는 곤란합니다. 온라인 상의 한계가 있으니까요.
내치핵이 탈홍되어 밖으로 탈항된 경우라면 자연적으로 안 들어가게되고 이로 인하여 통증도 동반이 되지요. 이런 경우라면 수술적 치료가 필요합니다. 만일 붓기가 심하다면 적절히 온수좌욕을 하여 부종을 빼면 증상은 좋아지나 좋아지더라도 수술적 치료를 하여야 합니다. 흔히 말하는 내치핵 3도나 4도에 해당이 되시는 경우입니다. 또 가장 흔한 혈전성외치핵이라면 손으로 밀어넣어도 들어가지 않고 만져보면 콩알처럼 단단하고 둥글둥글한 것이 만져집니다. 그리고 약간의 통증부터 심한 통증까지 다양하게 통증의 정도가 나타날 수가 있습니다. 통증이 심하고 그 크기가 콩알정도라면 절개하여 혈전만 간단히 제거해주거나(이런 경우는 입원없이 외래에서도 치료가 가능합니다.) 아니면 완전히 제거하는 절제술이 필요하기도 합니다. 그렇지 않고 통증이 점차로 감소하거 불편함이 그리 크지 않다면 온수좌욕등을 하고 약제를 복용하면 점차로 스스로 좋아지기도 합니다.
내치핵이나 외치핵이 급성적으로 붓는 경우가 있는데 이렇게 붓는 원인을 찾아 치료하면 됩니다. 만일 설사가 심하였다거나 아니면 힘들게 변을 보았던 경우에 또는 내치핵 안쪽으로 점막이 파열되어 부종이 발생되는 등 그 원인에 따라 치료가 달라지며 이에 걸맞는 적절한 치료를 하시면 됩니다.
이처럼 여러가지의 가능성이 잇기에 지금은 제가 정확히 어떻다하고 말씀드리기가 조금은 곤란하지요.
어쨓든 수술을 권유하였다면 그 정도가 심하였기에 그러하였지 않나 생각이 됩니다.
지금은 레이저 치료를 하거나 아니면 수술적 절제를 하느냐가 중요한 것이 아니라 수술을 받아야 되는 수술으리 적응증이 해당이되시냐가 중요한 것 같습니다. 궁금하시고 수술을 받으셔야되는 것에 회의적이라면 일단은 진찰을 시행하신 선생님과 상의하시는 것이 좋구 그렇지 않고 다른 선생님으로부터 진찰을 받고 수술여부를 판단하여 종합적으로 결론을 내려 수술여부를 결정하는 것도 나쁘지만은 않습니다.
그런 후에 수술을 받으셔야 한다면 그 때서야 수술방법에 대한 결정을 하시는 것도 늦지는 않습니다.
환자분, 저희 병원에 문의하여 주셔서 감사합니다. 의사는 환자분에 대한 상태와 진단에 대하여 정확히 그리고 솔직히 말씀드리는 것이 도리입니다. 간혹 수술을 받으셔야 되지도 않는 상황인데도 무리하게 수술을 권하시는 선생님이 있는 것은 사실입니다. 그러나 모든 의사들은 대체로 진솔합니다. 일단은 진찰하신 선생님을 믿고 그에 따르는 것도 좋은 방법이라고 생각이 됩니다. 다만 시간과 거리가 되신다면 저희 병원을 들리시어도 좋습니다. 그러면 아주 자세히 그리고 성심껏 상담과 진찰을 하여 드리겠습니다.
감사하구 어떤 경우이더라도 좋은 결과 있기를 기원합니다. 감사합니다.
[ 당황 ] Wrote :
> 30대초반의 직장 여성입니다. 일주일 전부터 항문에 작은게 나고 조금씩 아팠습니다. 피는 나지 않고요.
>평소에 변비도 없고 변을 본 후 샤워기로 깨끗이 씻는다고 생각했는데요..^^
>
> 어제가 직장 쉬는 날이어서 혹시나 하는 마음으로 사당동 대항병원에 갔었습니다. 의사 선생님께서 치질이라고 수술 날짜 잡자고 하셔서 얼떨결에 다음 주로 잡고 수술 전 검사(혈액, 소변, X-lay, 항문 초음파)까지 모두 하고 왔습니다.
>
> 집에 와서 인터넷을 찾아보니 치질도 종류가 여러 가지가 있고 증상별로 몇 기 이런게 있던데 저는 수술해야 한다고 해서 너무 당황한 나머지 제가 어느 정도 증상인지도 자세히 물어보지 않고,또 직장에서 병가 낼 것도 생각해야 하는데 무조건 날짜를 잡고 왔더군요..
>
> 아침에 일하러 와서 상황을 보니 병가 내는 게 쉽지 않을 것 같아 병원에 전화를 했습니다. 사전 검사가 3개월 유효하다고 해서 일단 수술 일정을 취소하고 간호사 언니에게 제가 어떤 종류의 치질이고 몇 기냐고 물었더니 외치핵, 내치핵 모두 있고 2-3기 사이라고 하더군요. 어제 한 검사 결과는 본인이 가면 사본으로 떼어준다고 하고요..
>
> 선생님 저같은 경우 수술을 꼭 해야하나요?
>아님 다른 방법이 있나요?
>다른 병원에 한번 더 가볼까요?
>어떻게 생각하면 큰 병이 아닌 것 같지만 그래도
>걱정이 많이 됩니다.
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> 그리고 어제 간 병원은 레이저 치료가 아니고 그냥 수술을 하는 병원인 것 같았는데요 레이저 수술과 어떤 차이가 있는지도 궁금합니다.
>
> 친절한 답변에 미리 감사드립니다. |
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친절하신 선생님 
